Almanya’da organ bağışı Organ nakli Yasası (TPG) tarafından düzenlenir. Gereksinimler, Alman Tabipler Birliği (BäK) tarafından “Bekleme listesi yönetimi ve organ yerleştirme yönergeleri” kapsamında tanımlanmıştır. Almanya, bağışlanan organların kaldırılmasını kabul ederken, sözde karar verme yönetmeliğine göre uygun hareket etme hakkını düzenlemiş oldu.
“OPT-IN” olarak da bilinen bu kurallar dizisi, Avrupa karşılaştırmasında Almanya’daki hastaların aleyhine gelişmiştir, çünkü birçok Avrupa ülkesi kendi organ nakli yasalarında “OPT-OUT, itiraz kuralını” öngörmüştür ve bu nedenle hiçbir Almanya’da olduğu gibi dayanılmaz derecede uzun bekleme süreleri.