Patient, Wartepatient und Organkrank

“Organ hastasi” ve bekleyen hasta

Doktordaki bir kişi beklemek zorunda olan bir hastadır (“patient” ingilizcede hasta anlamına gelir, ama ‘beklemek’den gelen fiilden üretilmiş). Ama bir organ hastasının (gereken imkanlar var iken) acı çekmeli boyutu Almanya’da “wartepatient – bekleyen hasta” olarak tanımlanabilir. Tıbbi geçmişinde farklı bir giriş/çıkış olsa bile herkesi etkileyebilir. Bu olası ıstırap hikayelerinden bir tanesini burada anlatmaya çalışıyoruz (Aşağıdakiler anlatı açısından alınmıştır):

Patient, Wartepatient und Organkrank

“Organ hastasi” ve bekleyen hasta

Doktordaki bir kişi beklemek zorunda olan bir hastadır (“patient” ingilizcede hasta anlamına gelir, ama ‘beklemek’den gelen fiilden üretilmiş). Ama bir organ hastasının (gereken imkanlar var iken) acı çekmeli boyutu Almanya’da “wartepatient – bekleyen hasta” olarak tanımlanabilir. Tıbbi geçmişinde farklı bir giriş/çıkış olsa bile herkesi etkileyebilir. Bu olası ıstırap hikayelerinden sadece bir tanesi burada belirtilmiştir:

Patient, Wartepatient und Organkrank

“Organ hastasi” ve bekleyen hasta

Doktordaki bir kişi beklemek zorunda olan bir hastadır (“patient” ingilizcede hasta anlamına gelir, ama ‘beklemek’den gelen fiilden üretilmiş). Ama bir organ hastasının (gereken imkanlar var iken) acı çekmeli boyutu Almanya’da “wartepatient – bekleyen hasta” olarak tanımlanabilir. Tıbbi geçmişinde farklı bir giriş/çıkış olsa bile herkesi etkileyebilir. Bu olası ıstırap hikayelerinden sadece bir tanesi burada belirtilmiştir:

Bir sabah, çok yorgun bir halinizle uyanırsınız, aynada kendinize bakarsınız: “Yüzüm her zamanki gibi değil, belki de gözlerimin etrafındaki halkalar?” “Neden kendimi o kadar iyi hissetmiyorum? Belki ödem var ya da belki dün iyi uyuyamadım? Alkol dahil mi? Hayır, hayır ve yine hayır! Hm?”.

Wartepatıent muede
sekunden 00:07
Wartepatient Stop
sekunden 00:06

Birkaç gün sonra: “Yoksa vücudumun hayati durumu bazen bir hafta içinde değişiyor tabii. Ama iki hafta geçmesine rağmen düzelmedi. Ama şimdi aile hekimime danışıyorum, gerçekten bir terslik var!”

Nach der zweieinhalb-stündigem Warten auf die Sprechstunde fordert der Hausarzt ein Blutbild sobald sich dieser die Symptome angehört hat.

Kan alındıktan sonra iki gün sonra tekrar buraya gelmelisiniz: “Lütfen konsültasyon için tekrar gelin!”.

Doktorla yaptığı aşağıdaki konuşmada, kendisi de bundan oldukça emin, şöyle yazıyor: “Bu bir…” ya da cihazına yalnızca “şüphesi… veya hastalıkların uluslararası kodlama numarasını” yazabilir ve Beni meslektaşlarına bir tanesiyle yönlendirin veya yönlendirin: “… o bu alanda yetkin!”.

Elbette, hmm!?. Sonrasında doktor: “Lütfen daha önceki tıbbi geçmişinize ait belgelerinizi de yanınıza alın, teşekkür ederim!”.

Çok hoş ve çok iyi, sürekli düşünüyorum: “Hala 1950’lerde yaşıyoruz ya da 1920’lerin başında, 2020’lerde değil. Sanayileşme (dijitalleşme değil) hala önümüzde!” Anahtar kelime: Dijital hasta dosyası (almanca Elektronische Patientenakte, ePA)

Wartepatient Stop
sekunden 00:05
Wartepatient zum Arzt
sekunden 00:04

Sonra oraya gidiyorum: (çok hızlı bir randevudan sonra tabii ki acil!) Tıp Bölümü’nün bir bölümüne

Bunlar ya grup doktorlarının (MVZ‘ler olarak adlandırılan) yerel muayenehanelerinde ya da daha profesyonel olarak bir sonraki büyük şehirde (ya da şehrinizde tıp fakültesi olan bir üniversite kliniği varsa!), bu bölgede bir üniversite kliniği ile .. .logy Latince kapak terimleriyle biter. „Dort wird es wohl zu finden sein.”

Oradayken, bu sefer düzinelerce tüple başka bir kan örneğim var. “İnsan gerçekten şu soruyu soruyor: Bugünlerde doktorların ne tür uzmanlıkları ve uzmanlıkları var, yoksa derin bir uykudalar mı?” Bekleyen hasta, “Ah, bu canımı sıkıyor, daha kaç kez viraja girmen gerekiyor?” diye soruyor.

Bu gelecek olan kadar kötü değil.

Wartepatient zum Arzt
sekunden 00:03
Wartepatient zum Arzt
sekunden 00:02

Organ yetersizliğinizin ne kadar hızlı ilerlediğine bağlı olarak meslektaşlarınız öncelikle kan değerlerinizi yorumlayacaktır. “Evet, şöyle şöyle… Ancak kesin bir karara varabilmek için daha fazla ayrıntıya ihtiyacımız var!”.

Bu muhtemelen şu anlama gelir: Ete daha ayrıntılı olarak dokunulur ve daha kesin olarak “Oh oooh”.

Her ne kadar günümüzde araçlardaki tüm organ yetmezlikler olsa da

  • Kan değeriyle
  • Score-Tablolariyla
  • XYZ-Faktörlerle
  • protein belirteçleri kullanma (moleküler düzey)

neredeyse %100 tespit edilebilir, “…daha fazla araştırmaya ihtiyacımız var!” uzman meslektaşlardan biri veya diğeri size korkutucu bir bakışla tavsiyede bulunacaktır.

Wartepatient zum Arzt
sekunden 00:01
sekunden 00:00

Şanslıysanız ya sadece röntgen (CT, MRI, PET ya da radyolojide röntgen) çekilecek, ki bu tabii ki nazik bir yol, ya da bunlar doğrudan iliğe gidecek: doku alma, biyopsi ve/veya omurilik sıvısının alınması vb. Şansınız yoksa hemen ameliyat kliniğinde size danışılacaktır.

Bir sabah, çok yorgun bir halinizle uyanırsınız, aynada kendinize bakarsınız: “Yüzüm her zamanki gibi değil, belki de gözlerimin etrafındaki halkalar?” “Neden kendimi o kadar iyi hissetmiyorum? Belki ödem var ya da belki dün iyi uyuyamadım? Alkol dahil mi? Hayır, hayır ve yine hayır! Hm?”.

Wartepatıent muede
sekunden 00:07

Birkaç gün sonra: “Yoksa vücudumun hayati durumu bazen bir hafta içinde değişiyor tabii. Ama iki hafta geçmesine rağmen düzelmedi. Ama şimdi aile hekimime danışıyorum, gerçekten bir terslik var!”

Nach der zweieinhalb-stündigem Warten auf die Sprechstunde fordert der Hausarzt ein Blutbild sobald sich dieser die Symptome angehört hat.

Kan alındıktan sonra iki gün sonra tekrar buraya gelmelisiniz: “Lütfen konsültasyon için tekrar gelin!”.

Wartepatient vor Doctor
sekunden 00:06

Doktorla yaptığı aşağıdaki konuşmada, kendisi de bundan oldukça emin, şöyle yazıyor: “Bu bir…” ya da cihazına yalnızca “şüphesi… veya hastalıkların uluslararası kodlama numarasını” yazabilir ve Beni meslektaşlarına bir tanesiyle yönlendirin veya yönlendirin: “… o bu alanda yetkin!”.

Elbette, hmm!?. Sonrasında doktor: “Lütfen daha önceki tıbbi geçmişinize ait belgelerinizi de yanınıza alın, teşekkür ederim!”.

Çok hoş ve çok iyi, sürekli düşünüyorum: “Hala 1950’lerde yaşıyoruz ya da 1920’lerin başında, 2020’lerde değil. Sanayileşme (dijitalleşme değil) hala önümüzde!” Anahtar kelime: Dijital hasta dosyası (almanca Elektronische Patientenakte, ePA)

Wartepatient Stop
sekunden 00:05

Sonra oraya gidiyorum: (çok hızlı bir randevudan sonra tabii ki acil!) Tıp Bölümü’nün bir bölümüne
Bunlar ya grup doktorlarının (MVZ‘ler olarak adlandırılan) yerel muayenehanelerinde ya da daha profesyonel olarak bir sonraki büyük şehirde (ya da şehrinizde tıp fakültesi olan bir üniversite kliniği varsa!), bu bölgede bir üniversite kliniği ile .. .logy Latince kapak terimleriyle biter. “Muhtemelen orada bulunacak.”

Wartepatient zum Arzt
sekunden 00:04

Oraya vardığımda, bu sefer düzinelerce tüple başka bir kan örneğim var. “Doktorların bu günlerde ne tür bir uzmanlık ve uzmanlığa sahip olduklarını gerçekten kendinize soruyorsunuz, yoksa bunlar pamukprenses uykusundami?”

“Bu, olacaklar kadar kötü değil.”

Wartepatient zum Arzt
sekunden 00:03

Organ yetersizliğinizin ne kadar hızlı ilerlediğine bağlı olarak meslektaşlarınız öncelikle kan değerlerinizi yorumlayacaktır. “Evet, şöyle şöyle… Ancak kesin bir karara varabilmek için daha fazla ayrıntıya ihtiyacımız var!”.

Bu muhtemelen şu anlama gelir: Ete daha ayrıntılı olarak dokunulur ve daha kesin olarak “Oh oooh”.

Wartepatient zum Arzt
sekunden 00:02

Her ne kadar günümüzde araçlardaki tüm organ yetmezlikler olsa da

  • Kan değeriyle
  • Score-Tablolariyla
  • XYZ-Faktörlerle
  • protein belirteçleri kullanma (moleküler düzey)

neredeyse %100 tespit edilebilir, “…daha fazla araştırmaya ihtiyacımız var!” uzman meslektaşlardan biri veya diğeri size korkutucu bir bakışla tavsiyede bulunacaktır.

Wartepatient zum Arzt
sekunden 00:01

Şanslıysanız ya sadece röntgen (CT, MRI, PET ya da radyolojide röntgen) çekilecek, ki bu tabii ki nazik bir yol, ya da bunlar doğrudan iliğe gidecek: doku alma, biyopsi ve/veya omurilik sıvısının alınması vb. Şansınız yoksa hemen ameliyat kliniğinde size danışılacaktır.

sekunden 00:00

Patolojik inceleme ve doku örneklerinin değerlendirilmesi veya “üçüncü” uzman meslektaşının yardım ve onayından sonra, “şüphe” bir “teşhise” dönüştü (nihayet, vay, bu zor bir doğumdu!) Ve sonunda ” organ hastası”

Hangi organın etkilendiğine bağlı olarak, mümkün olan en kısa sürede bir “programa” dahil edilecek ve diğer “bekleyen hastalar” ile bir listeye yerleştirileceksiniz. Şimdi bekleyip görmek zorundayız. Bekleyen hasta gerçek bir var olan yapıdır, neden tanımlanmıyor? “Hasta sabır ya da beklemek için kullanılan bir terimdir, neden hala bizi bekleyen bir hasta haline getiriyorsunuz?”

Beklemek başka bir şeydir: Eğer şanslıysanız (bu durumda şans “gerçekten kötüsünüz” demektir), Hollanda’daki Eurotransplant‘ta bekleme listesine girişiniz için “çok acil” için bir “HU” alacaksınız.

DSO Deutsche Stiftung Organtransplantation‘a göre donör organ için bekleme süresi Almanya’da ortalama 9-11 yıldır, yani böbrek nakli için.

herzkrank

Kalp nakli bekleyen hasta, donör organ için uzun ve sinir bozucu bir bekleme süresi ile mücadele etmek zorundadır. Bu, zamanında nakledilmezse ölür. Hafifçe söylemek gerekirse, kalp hastalığı olan kişilerin bir yıla kadar hayatta kalmasına izin veren yapay kalpler vardır. Ancak birçok hasta, burada, Almanya’da donör organ eksikliği nedeniyle, kurtarıcı, muhtemelen ömür boyu uzatan donör kalp nakli yapılmadan önce ölüyor.

Spotify’da bir podcast’te kalp nakli ile ilgili bir röportajı buradan dinleyebilirsiniz (almanca):

Jürgen Boie ile Röportaj: Karayipler’de rüya gibi bir tatilden kalp nakline

Lungenkrank

Donör bir organa bağımlı bekleyen hasta da çok uzun bir bekleme süresi ile mücadele etmek zorundadır. Bu da nakil zamanında yapılmazsa ölür. Kural olarak, akciğer nakline bağımlı hastalar, yaşam beklentisi 2-3 yıldan az olan ve dayanıklılıkları ve yaşam kaliteleri son derece sınırlı olan hastalardır. Bunlar daha sonra HU (yüksek acil) olarak sınıflandırılmalıdır, böylece ömür boyu uzayan nakli alabilirler. Ancak burada Almanya’da son yıllarda organ bağışlarının sayısı oldukça ıssız.

Destek Grubu “COPD/Lungenemphysem”

Leberkranker

Karaciğer nakline bağlı olarak bekleyen hastanın yaşama şansı da çok kısadır. Bir donör organ için bekleme süresi çok uzun olduğu için, muhtemelen hastalığa yenik düşecektir, çünkü karaciğer nakli dışında hayatta kalmak için bir replasman tedavisi yoktur. Karaciğer hala en karmaşık organdır, bu nedenle onun yerine bir tedavi henüz icat edilmemiştir.

Destek Grubu “Leberzirrhose/-fibrose”

Nierenkrank

Bekleyen hasta, böbrek nakline bağlı olarak, muhtemelen yaşamı uzatabilecek donör organı beklerken hayatta kalma şansı yüksektir. Böbrek replasman tedavisi (diyaliz) ile böbrek hastaları yaşamlarını uzatan bir tedavi seçeneğine (rekor 50 yaşında) sahip oluyorlar ancak beraberindeki hastalıklar kelimenin tam anlamıyla hayatlarını zorlaştırıyor ve bazen de çekilmez hale getiriyor. Şu anda Almanya’da böbrek bağışı için bekleme süresi ortalama 9-11 yıl.

Destek Grubu “Menschen auf der Warteliste bei Eurotransplant”

wartepatient

Pankreas, kalın/ince bağırsak veya kornea (doku) bağışına bağlı olarak bekleyen hasta, yaşam kalitesini artıran verici veya doku organını beklerken nispeten iyi bir yaşama şansına sahiptir. Ancak ancak organda geri dönüşü olmayan bir hasar oluşmadan önce tedavi erken verilebilir ve organ bağışı önlenebilirse, aksi halde çok geç kalınmış olabilir.