الطريقة الوحيدة لمرضى الكلى لتجنب غسيل الكلى (غسل الدم) هي من خلال زرع الأعضاء. ويكفي لهذا عضو واحد، أي الكلى.
تتم عمليات زرع الأعضاء في ألمانيا بطريقتين (يتم تعريفهما/إدارتهما من قبل الهيئات المدعومة من الدولة مثل BäK وDSO):
يمكن أن يأتي التبرع بالكلى من متبرع حي (نص قانوني بشأن التبرع الحي). يمتلك الشخص كليتين ويمكنه/يمكنه التبرع بواحدة منهما إلى أحد أقربائه، إذا قرر ذلك بنفسه.
للقيام بذلك، يجب أن تتوافق فصيلة الدم وعينة الدم المتقاطعة للكتابة (مستضدات HLA) بين المتبرع والمتلقي مع معايير التخصيص أو زرع الأعضاء ويجب أن يكون المتبرع “بصحة جيدة“.
طريقة أخرى للتبرع بالحياة هي التبرع الحي
“إزالة الأعضاء بعد الوفاة” (وتسمى أيضًا زرع قائمة الانتظار) ممكنة فقط من شخص ميت دماغيًا في وحدة العناية المركزة بالمستشفى. (التعريف: الموت الدماغي)
لكي يحدث هذا، يجب أيضًا أن تستوفي فصيلة الدم وعينة الدم للشخص المتوفى دماغيًا معايير معينة وبالطبع يجب أن يكون لدى هذا الشخص المتوفى دماغيًا أيضًا أعضاء سليمة.
تتم بعد ذلك إزالة ما يصل إلى 7-9 أعضاء/أنسجة من هذا، بحد أقصى 7-9 أشخاص مرضى: القلب والرئتين والكبد والكليتين والبنكرياس والأمعاء والقرنية وأجزاء من الجلد/الأنسجة.
يتم بعد ذلك إعداد متلقي العضو والمتبرع بالعضو للعملية والرعاية قبل وبعد العملية الجراحية وفقًا لمعايير محددة مسبقًا.
حتى عملية الزرع (يتم وضع المرضى الذين ينتظرون الكلى على القائمة وينتظرون ما يصل إلى 11 عامًا لإجراء عملية زرع الكلى)، يخضع متلقي العضو لفحوصات أولية.
يتم تحضير متلقي العضو، وهو في هذه الحالة مريض الكلى، مسبقًا لعملية زراعة الكلى من خلال فحوصات معينة.
وتشمل هذه التحقيقات
1. فحص قابلية التشغيل الجراحي :
2. استبعاد مصادر العدوى
إذا كانت هذه النتائج إيجابية (لأنها طويلة جدًا في ألمانيا وتنتهي أحيانًا بسرعة قبل اجتياز الجولة الأولى، كما هو واضح جدًا)، يتم العمل على تاريخ العملية وتحديد التبرع بالأحياء.
من خلال “التبرع بالأعضاء بعد الوفاة“، يتم وضع مرضى الكلى أولاً على قائمة الانتظار التي تحمل علامة “T”. T لـ “قابل للزرع” إذا كانت جميع الاختبارات إيجابية. إذا كانت الفحوصات لا تستوفي متطلبات القواعد التي وضعتها الجمعية الطبية الألمانية، فسيتم ضبط الإدخال على “NT“، أي “غير قابل للزرع“. هناك إدخال آخر مع “HU“. يتم تعيين هذا في الحالات العاجلة (مثل الخطر على الحياة) ويعني “عاجل للغاية“.
يتم نقل هذه الأولويات (NT، T، HU) إلى Eurotransplant من قبل مراكز زراعة الأعضاء، اعتمادًا على تقييم طبيب الزراعة.
يتم تنظيم عمليات زرع قائمة الانتظار والتعامل معها من خلال مؤسستين، بقيادة EUROTRANSPLANT وDSO.
يتم تنظيم وتنفيذ عمليات زرع المتبرعين الأحياء بواسطة العيادة أو المستشفى الذي يجري العملية.
منذ قائمة الانتظار ل متلقي الأعضاء قائمة الانتظار طويلة جدًا، والتي تحددها الجمعية الطبية الألمانية بناءً على معايير وعوامل – من يمكنه وينبغي أن يكون على رأس القائمة ومدى إلحاحها – تنتظر في ألمانيا 8-11 سنة على عضو متبرع به، هنا عملية زرع كلية، بسبب نقص الأعضاء عبر ال لوائح اتخاذ القرار في قانون زرع الأعضاء الألماني تنشأ لمثل هذا الوقت الطويل للمرضى المنتظرين طريق مؤلم مع عواقب اجتماعيةأوقات الانتظار في ألمانيا لا توجد في أي مكان آخر في العالم.
خلال هذا الوقت سوف تستمر في الخضوع لغسيل الكلى (هذا هو المكان الذي… الأمراض المصاحبة في هؤلاء المرضى) ويجب الاستمرار في إجراء الفحوصات الأولية كل عام أو كل عامين (حسب العمر)، والتي يتم إجراؤها بواسطة الجمعية الطبية مُعرف القواعد الارشادية القواعد المقررة (مع فهم قوي جدًا للرعاية)، ما لم يتم حذفك من القائمة وتكون “غير قابل للزرع”، أي “NT”.
هذا تنظيم هم الذين هم مع مريض الانتظار “NT” führt, in Deutschland soweit ausgeprägt angelegt (man bedenke, es werden Regeln gesetzt die mit Untersuchungsmethoden rumhantieren die nach علامات ظهور الورم يعاقب عليها رغم عدم وجود شبهة!)، أن الكثير من المرضى ينتظرون على قائمة الانتظار بسبب نقص الأعضاء المتبرع بها بسبب المخالفات القانونية في نظام زراعة الأعضاء، بحيث يكون المرضى بعد ذلك على قائمة الانتظار خلال هذه الفترة الطويلة غير قابل للزرع “NT” يمكن شرحه. لا توجد دولة أوروبية أخرى تفعل شيئًا كهذا! ما هو الخطأ هنا؟
يمكنك القيام بذلك هنا، على سبيل المثال. يقرأ:
وضع قائمة الانتظار على موقعOrganpende-info.de
فهل هذا ما تريده السياسة الصحية؟ التبرع بالأعضاء – يتم إبقاء القوانين التي تزيد الأعداد غير نشطة عمدًا ويتم رفض لائحة الاعتراض. الكلمات الموجودة على منصة المعلومات هذه هي: “احتمال النجاح” و”الضرورة“، مجموعات كلمات من درس الاقتصاد. وبما أن الأعداد منخفضة للغاية، فهل تحاول تشديد القواعد وحصرها في احتمالات النجاح والضرورة؟ يا له من ظلم! لا توجد دولة أخرى لديها مثل هذه التعبيرات في منصات المعلومات الحكومية الخاصة بالتبرع بالأعضاء!
The Wartepatient
