wartepatient icon

ما هو غسيل الكلى؟?

في المرحلة الأخيرة من المتلازمة الكلوية (المرحلة CKD G5)، يتعرض جسم الإنسان للتسمم أو الجفاف الشديد لدرجة أن بعض الأشخاص لا يستطيعون التنفس أو تكون أرجلهم ثقيلة جدًا بسبب الوذمة (الجفاف الزائد) مما يؤدي إلى إجراء غسيل الكلى، أو ما يسمى بغسل الدم. يجب أن يكون الخروج لإزالة السموم/إزالة السوائل.

 

وبخلاف ذلك، لن يكون لدى الشخص أي فرصة للبقاء على قيد الحياة إلا إذا خضع لعملية زرع الكلى أولاً.
probleme search

إجراء غسيل الكلى

هناك عدة طرق لتخليص الجسم من السموم والجفاف:

 

  • غسيل الكلى HD

  • غسيل الكلى البريتوني PD

في غسيل الكلى، يتم إجراء الترشيح خارج الجسم، وعلى العكس من ذلك، في غسيل الكلى الصفاقي، يتولى الصفاق الخاص بالصفاق وظيفة التصفية.

 

مزيد من المعلومات:

من الصعب استخدام وظيفة سخان HD، والذي قد لا يكون له أي علاقة بسخان HF، ويمكن تركيب سخان HDF وسخان HP. غسيل الكلى هو الإجراء الأكثر استخدامًا في ألمانيا حيث يخضع معظم المرضى لما يسمى “العلاج ببدائل الكلى”.

 

آلة غسيل الكلى

أثناء غسيل الكلى، تتم تصفية الدم باستخدام جهاز غسيل الكلى (مبيت مزود بأدوات قياس، ومشابك، ومضخات وأجهزة استشعار، وما إلى ذلك)، ومغسلة الكلى (عنصر تصفية الشعيرات الدموية) مع نظام أنبوبي ومحلول التبادل (محلول التناضح، والكهارل، والبيكربونات، وما إلى ذلك). .).

في الحالات الحادة (أو إذا لم يكن ذلك ممكنا)، يتم الاتصال بالمريض عن طريق قسطرة على الشريان السباتي (قسطرة ديمرز، قسطرة أذينية، إلخ) أو عن طريق ما يسمى بالتحويلة.(SHUNT)

probleme search

التحويلة

قبل إجراء غسيل الكلى (غسل الدم)، يجب إنشاء تحويلة (وصول، اتصال ماس كهربائى) لغسيل الكلى عالي الدقة على الجانب غير المعالج من الساعد. يتم ذلك عادةً قبل المرحلة النهائية من عملية التحويلة (الجراحة)، حيث تتطلب فترة نضج تصل إلى 6 أسابيع.

 

التحويلة

يتم إنشاء التحويلة (وتسمى أيضًا الناسور) (جراحة التحويلة) من أجل تحقيق أعلى تأثير تنظيف ممكن في وقت قصير. ويمكن تحقيق ذلك من خلال تدفق دم قوي، مما يعني أوعية أوسع، وهو ما لا يمتلكه الأشخاص الذين لديهم أوعية ذراع طبيعية. (انظر الصورة “التحويلة”)

 

لكن تذكر: تقوم الكلى بالترشيح وتنظيم الغدد الصماء بشكل مستمر، ولكن لا يُسمح لمريض غسيل الكلى إلا بالخضوع لغسيل الكلى عالي الدقة (ألمانيا) من 2 × 4 ساعات إلى 3 × 5.5 ساعة في الأسبوع، اعتمادًا على تقدم المرض. لا أحد يهتم بتنظيم الغدد الصماء على أي حال، إذا ظهرت أي مخالفات بسبب إيقاع جمع الدم لمدة 3 أشهر. (من الذي يضع هذه الإرشادات؟). لا أحد يأخذ في الاعتبار أن الأمراض المصاحبة تزدهر أثناء انتظار عملية زرع الكلى.

 

إبرة غسيل الكلى – الشرياني والوريدي.

أي بعد “نضج التحويلة”. توسيع الأوعية ثقب، سيكون كل يومين إبرتان (1.3 مم – 2 مم، والتي تتسبب بمرور الوقت في تحول مواقع الثقب إلى جروح وتمدد الأوعية الدموية، مما يؤدي بعد ذلك أيضًا إلى تضيق) متصلة بهذه الأوعية (الشريانية والوريدية) ثم يدور الدم على نظام خرطوم الآلة، مدفوعًا مضخة يقوم هذا بضخ الدم عن طريق دحرجته على الموقع المحدد للأنبوب (ممدود بشكل/تناسق خاص). يقوم بضغط الدم من المريض إلى نظام الأنبوب مروراً بأجهزة قياس القياس إلى جهاز غسيل الكلى. إجمالي حجم الدم في هذا النظام الأنبوبي بالإضافة إلى جهاز غسيل الكلى هو الحد الأقصى. 300ml.

 

probleme search

جهاز غسيل الكلى (الشعيري)

عنصر غسيل الكلى، المعروف أيضًا باسم “الشعيرات الدموية” (ألياف مجوفة مرتبة بكثافة يبلغ قطرها 190 ميكرومتر – 300 ميكرومتر)، يتكون أحدثها من مادة البولي بروبيلين PP (مبيت) والبولي يوريثين PUR (عناصر التصفية)، في منتصف نظام الأنبوب هو عنصر التصفية الفعلي. تحتوي وحدات غسيل الكلى الأصغر حجمًا على مسام نانوية منفذة (شبه منفذة).
غسيل الكلى – الشعرية

يحتوي جهاز غسيل الكلى، المتصل بنظام الخرطوم (ما يسمى بالدورة الدموية خارج الجسم)، على وصلتين أيضًا. يتدفق من خلال هذا سائل يسمى الديالة، على غرار محلول الإلكتروليت.

 

يستخدم جهاز غسيل الكلى عمليات الانتشار للمبدأ الفيزيائي للتناضح:
نظرًا لوجود جانبين، جانب الدم وجانب الإلكتروليت، يتم “تصفية” “السموم” (اليوريا والبوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم والفوسفات) بتأثير الانتشار من خلال مسام الشعيرات الدموية شبه المنفذة غير المنفذة للدم. . يستخدم الجهاز سائل غسيل الكلى الطازج لهذا الغرض.

 

الهيموجلوبين (خلايا الدم الحمراء) أكبر من الفتحات الموجودة في مسام الشعيرات الدموية وبالتالي لا يمكن طردها إلى الجانب المنحل بالكهرباء. (انظر “جهاز غسيل الكلى – الشعيرات الدموية”)

 

غشاء نصف نافذ
غشاء نصف نافذ

جهاز غسيل الكلى، قطع من خلال
جهاز غسيل الكلى، متوسط

استنتاج

السموم (المواد البولية + الجزيئات الأصغر من حجم المسام الشعرية) تغير جوانبها فقط: من جانب الدم إلى جانب المنحل بالكهرباء ويتم طردها بشكل أساسي من الدم في نظام الأنبوب خارج الجسم باستخدام سائل غسيل الكلى المستخدم.

 

لأن هذا العلاج فقط يتم تنفيذ 4-5 ساعات كل يومين، ويتم التجميع في هذه الأثناء السموم (لمرضى غسيل الكلى، البوتاسيوم، الكالسيوم، الفوسفات، وما إلى ذلك هي سموم إلى حد لا يمكن السيطرة عليه)، واليوريا والسوائل في جسم الإنسان (ما يصل إلى ثلاثة لترات من السوائل وأكثر في عطلات نهاية الأسبوع إذا لم يكن هناك تقييد ذاتي!).
يتكون التقييد الذاتي من النقطتين التاليتين:
  1. ابتلاع
    تقييد الغذاء أثناء غسيل الكلى
  2. كمية الشرب
    تقييد الشرب أثناء غسيل الكلى

ولذلك، إذا لم تعد عملية زرع الكلى ممكنة، فمن المستحسن استهداف أطول مدة ممكنة لغسيل الكلى مع سرعة ضخ بطيئة والحصول على أفضل المعلومات/التبادل في الشبكات الاجتماعية حول علاج غسيل الكلى على المدى الطويل.

المعلومات والمساعدة على الفيسبوك

الفشل الكلوي المزمن &غسيل الكلى

Nierenkrank

رسومات توضيحية: إجراء غسيل الكلى غسيل الكلى (HD)