HD - Dialyse icon

Effektivität an der Hämodialyse

Heutzutage ist es erwiesen, dass die Hämodialyse – Technik (HD) mit folgenden Faktoren den Dialysepatient am besten lange gesund erhält:

  • Gesamtdauer der Therapie

  • Pumpgeschwindigkeit

  • Konzentrat – Mischverhältnis

  • Antikoagulation – Medikation

  • UF (Ultrafiltration) – Flüssigkeitsreduktion

  • Shuntpflege – Kontrolle

  • Therapie – Effektivitätsmessung (Referenzdialyse)

  • Nahrungsmittel – Trinkmenge

  • Sportliche Aktivität

Dialysezentrum

Die Hämodialyse in einem Dialysezentrum

HD - Dialyse icon

Effektivität an der Hämodialyse

Dialysezentrum

Die Hämodialyse in einem Dialysezentrum

Heutzutage ist es erwiesen, dass die Hämodialyse – Technik (HD) mit folgenden Faktoren den Dialysepatient am besten lange gesund erhält:

  • Gesamtdauer der Therapie

  • Pumpgeschwindigkeit

  • Konzentrat – Mischverhältnis

  • Antikoagulation – Medikation

  • UF (Ultrafiltration) – Flüssigkeitsreduktion

  • Shuntpflege – Kontrolle

  • Therapie – Effektivitätsmessung (Referenzdialyse)

  • Nahrungsmittel – Trinkmenge

  • Sportliche Aktivität

HD - Dialyse icon

Effektivität an der Hämodialyse (HD)

Dialysezentrum

Die Hämodialyse in einem Dialysezentrum

Heutzutage ist es erwiesen, dass die Hämodialyse – Technik (HD) mit folgenden Faktoren den Dialysepatient am besten lange gesund erhält:

  • Gesamtdauer der Therapie

  • Pumpgeschwindigkeit

  • Konzentrat – Mischverhältnis

  • Antikoagulation – Medikation

  • UF (Ultrafiltration) – Flüssigkeitsreduktion

  • Shuntpflege – Kontrolle

  • Therapie – Effektivitätsmessung (Referenzdialyse)

  • Nahrungsmittel – Trinkmenge

  • Sportliche Aktivität

Therapiedauer

Lange Sitzungsdauer (≥ 5h pro Sitzung, sobald die Urin-Ausscheidung ausbleibt) mind. 12h – 18h/Woche

Pumpgeschwindigkeit

Langsame Pumpgeschwindigkeit (≤300ml/min) soweit Shunt und Kreislauf zulässt.

Konzentrat – Mischverhältnis

Personalisiert eingestellte Konzentratmischungsverhältnis. (Bicarbonat, Kalium, etc.)

Antikoagulation – Medikation

Personalisiert berechnet zugeführte Antikoagulantien und andere Medikationen (Erythropoetin EPO, Eisen, etc.)

Flüssigkeitsreduktion (UF, Ultrafiltration)

Personalisiert berechnet eingestellte Flüssigkeitsreduktion (UF). Es sollte dem Herz- Kreislaufbelastung des Patienten entsprechend immer neu angepasst werden.

Shuntpflege – Kontrolle

Zeitlich erfolgende Kontrolle des Shunts (Zugang) mittels bildgebende Verfahren (Ultraschallsonographie etc.) und Pflege des Shunts.

Therapieeffektivität (Referenzdialyse etc.)

Zeitlich- adäquate Kontrolle der Effektivitätsfaktoren der Therapie und die Clearance-fähigkeit der Dialysemaschine (Kapillargröße, kt/v-Wert, Harnstoff-Werte etc.)

Nahrungsmittel (Diät) – Trinkmenge

Nach Möglichkeit Einhaltung/Beratung der/über die Trinkmenge und die eingeschränkte Dialyse-Diät.

Sportliche Aktivität

Angebot & Aufklärung über die sportliche Aktivitäten während und nach der Dialyse.

Für mehr Informationen und Hilfestellungen

probleme search

Ja wusste ich doch, und wie kommt man darauf?

Das bedeutet für dich als Patient: Du solltest die Effektivität deiner Dialysetherapie hinterfragen, indem du den oben angegebenen Faktoren kontrollieren und die Effektivitätsstandard (IQTIG, wo ist die?) deiner Therapie und des Personals überprüfst, dass diese es einhalten. Denn es entstehen Missstände in den folgenden 4 Punkten:

  1. Arbeitsmoral des Personals

  2. Arbeitsstunden bzw. Schichtenteilung

  3. Spezialisierte Bildungsmangel des Personals

  4. Fehlende und korrigierende Kontrolle der obigen Faktoren

 

Zu 1.: Durch das immer wiederkehrende Zusammentreff des Personals mit der immer gleichen Patienten (mit der vorgegebenen Protokoll und Ausfüllangaben) führt mit der Zeit zur Erschlaffung der immensen Wichtigkeit bei der Durchführung der medizinischen Therapie durch fehlende Gesamtüberblick des Tagesgeschehens. Durch dieses Erschlaffen kommen manch Personalien nicht einmal auf die Idee dem Patienten neutral zu fragen: „Wie geht es Ihnen heute?“.

Zu 2: Da die tägliche Arbeitspensum der Menschen heutzutage auf 8h Arbeitsstunden begrenzt ist, hat das dazu geführt, dass Medizinökonomen in der HD-Dialyse die Dialysetherapie auf 4h runterreguliert haben, was zur Verkürzung der Lebensdauer bei den Patienten geführt hat. Das geschieht eindeutig dadurch dass die Hämodialyse- Medizinökonomen in 2 Arbeitsschichten 3-4 Dialyseschichten reinquetschen.

Da wunderts manch einem Patienten nicht, dass die Personal denkt das „Runterregulieren auf 4h Dialysedauer ist die Norm“ und „medical care“ – mäßig (auch „health care“ genannt) hinnehmbar wenn man nicht flexibel organisieren kann/muss.

Zu 3: Die HD-Dialysepersonal sind heutzutage „autodidaktisch“ ausgebildete, sozusagen „auf Dialyse spezialisierte“, Mediziner:innen. Obwohl nicht.

Was das bedeutet?
Weil diese direkt nach der 3-jährigen „Krankschwester/ -pfleger“- Ausbildung in die Dialyse-Praxen eingestellt werden und schon loslegen können, wird hierbei vieles nicht spezialisiert (theoretisch wie praktisch, nur autodidaktisch) durchgeführt und führt übermäßig zu vielen Fehlern, was zum Nachteil der Patienten wird:

– Fehlpunktionen (Fehlanlegen von Dialysenadeln)
– Fehleinstellung der Maschine
– Fehlnutzung der medizinischen Hilfsmittel
– Fehleinschätzung/ -interpretation von Patientenwohlbefinden bzw. Symptomerklärungen etc.

Zu 4: Da weder das medizinische Personal noch das finanziell betreuende Personal der Dialysezentren die obigen Faktoren beherzt  berücksichtigen (Leider gibt es die „Blut und Milch geleckte Medizinökonomen“ (aka Mediökonolander*) – Personalien!), ist die Dialysetherapie in Deutschland  „nicht den Mindeststandard entsprechen“ obwohl das Kapital und Reichtum stimmt.

Manch ein Medizinökonom/Personalie der hiesigen Dialysezentren handeln nach dem Motto:

Manch einer bemisst den Standard der Dialyse-Therapie für seine Patienten in Deutschland 🇩🇪 mit der Therapie-Standard von Schwellenländern, aber bezahlen lässt dieser sich nach dem Industrieland – Goldstandard.

THE WARTEPATIENT