HD - Dialyse icon

فعالية غسيل الكلى

لقد ثبت اليوم أن تقنية غسيل الكلى (HD) مع العوامل التالية هي أفضل طريقة للحفاظ على صحة مرضى غسيل الكلى لفترة طويلة:

  • المدة الإجمالية للعلاج

  • سرعة المضخة

  • التركيز – نسبة الخلط

  • منع تخثر الدم – الدواء

  • UF (الترشيح الفائق) – تقليل السوائل

  • رعاية التحويلة – التحكم

  • العلاج – قياس الفعالية (غسيل الكلى المرجعي)

  • الغذاء – كمية الشرب

  • النشاط الرياضي

Dialysezentrum

غسيل الكلى في مركز غسيل الكلى

HD - Dialyse icon

فعالية غسيل الكلى

Dialysezentrum

غسيل الكلى في مركز غسيل الكلى

لقد ثبت اليوم أن تقنية غسيل الكلى (HD) مع العوامل التالية هي أفضل طريقة للحفاظ على صحة مرضى غسيل الكلى لفترة طويلة:

  • المدة الإجمالية للعلاج

  • سرعة المضخة

  • التركيز – نسبة الخلط

  • منع تخثر الدم – الدواء

  • UF (الترشيح الفائق) – تقليل السوائل

  • رعاية التحويلة – التحكم

  • العلاج – قياس الفعالية (غسيل الكلى المرجعي)

  • الغذاء – كمية الشرب

  • النشاط الرياضي

HD - Dialyse icon

فعالية غسيل الكلى

Dialysezentrum

غسيل الكلى في مركز غسيل الكلى

لقد ثبت اليوم أن تقنية غسيل الكلى (HD) مع العوامل التالية هي أفضل طريقة للحفاظ على صحة مرضى غسيل الكلى لفترة طويلة:

  • المدة الإجمالية للعلاج

  • سرعة المضخة

  • التركيز – نسبة الخلط

  • منع تخثر الدم – الدواء

  • UF (الترشيح الفائق) – تقليل السوائل

  • رعاية التحويلة – التحكم

  • العلاج – قياس الفعالية (غسيل الكلى المرجعي)

  • الغذاء – كمية الشرب

  • النشاط الرياضي

مدة العلاج

مدة الجلسة الطويلة (≥ 5 ساعات في كل جلسة، بمجرد عدم وجود إفراز للبول) على الأقل 12 ساعة – 18 ساعة في الأسبوع

سرعة المضخة

سرعة ضخ بطيئة (≤350 مل/دقيقة) بقدر ما تسمح به التحويلة والدوران.

التركيز – نسبة الخلط

نسبة خلط التركيز الشخصية. (بيكربونات، بوتاسيوم، الخ)

منع تخثر الدم – الدواء

مضادات التخثر الشخصية المحسوبة والأدوية الأخرى (الإريثروبويتين EPO، الحديد، وما إلى ذلك)

تقليل السوائل (UF، الترشيح الفائق)

تخفيض سائل محسوب شخصي (UF). وينبغي دائمًا تعديله وفقًا للحمل القلبي الوعائي للمريض.

رعاية التحويلة – التحكم

السيطرة في الوقت المناسب على التحويلة (الوصول) باستخدام إجراءات التصوير (التصوير بالموجات فوق الصوتية، وما إلى ذلك) ورعاية التحويلة.

فعالية العلاج (غسيل الكلى المرجعي وما إلى ذلك)

التحكم المناسب وفي الوقت المناسب لعوامل فعالية العلاج وقدرة التصفية لجهاز غسيل الكلى (حجم الشعيرات الدموية، وقيمة kt/v، وقيم اليوريا، وما إلى ذلك)

الغذاء (النظام الغذائي) – كمية الشرب

إذا كان ذلك ممكنًا، الالتزام بالنصائح المتعلقة بكمية المياه المستهلكة والنظام الغذائي المقيد لغسيل الكلى.

النشاط الرياضي

عرض ومعلومات عن الأنشطة الرياضية أثناء وبعد غسيل الكلى.

لمزيد من المعلومات والمساعدة

probleme search

نعم عرفت ذلك، وكيف توصلت إلى ذلك؟

وهذا يعني بالنسبة لك كمريض: يجب عليك التشكيك في فعالية علاج غسيل الكلى الخاص بك من خلال التحقق من العوامل المذكورة أعلاه ومعيار الفعالية (IQTIG، أين هو؟ أين يتم البحث عنه أيضًا من حيث الجودة؟ QIN?) من علاجك وموظفيك للتأكد من التزامهم به. وذلك لأن هناك مظالم في النقاط الأربع التالية:

  1. معنويات الموظفين

  2. ساعات العمل أو تقسيم التحول

  3. التعليم المتخصص نقص في الكادر التدريسي

  4. عدم وجود والسيطرة التصحيحية للعوامل المذكورة أعلاه

 

1.: بسبب لقاءات الموظفين المتكررة مع نفس المرضى (مع البروتوكول الموصوف والمعلومات التي يجب ملؤها)، مع مرور الوقت تضعف الأهمية الهائلة لإجراء العلاج الطبي بسبب عدم وجود نظرة عامة شاملة للأحداث اليومية. وبسبب هذا التراخي، فإن بعض الشخصيات لا تفكر حتى في سؤال المريض بشكل محايد: “كيف حالك اليوم؟”.

2: بما أن حجم العمل اليومي للأشخاص يقتصر الآن على 8 ساعات، فقد أدى هذا إلى قيام خبراء الاقتصاد الطبي في غسيل الكلى بتقليص علاج غسيل الكلى إلى 4 ساعات، مما أدى إلى تقصير متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى. ومن الواضح أن هذا يرجع إلى حقيقة أن خبراء الاقتصاد الطبي في مجال غسيل الكلى يضغطون على 3-4 نوبات غسيل الكلى في نوبتي عمل.

ولذلك فليس من المستغرب بالنسبة لبعض المرضى أن يعتقد الموظفون أن “تقليص مدة غسيل الكلى إلى 4 ساعات هو القاعدة” وأن “الرعاية الطبية” (وتسمى أيضًا “الرعاية الصحية”) مقبولة إذا لم تتمكن/لم يكن عليك تنظيم الأمور بمرونة.

بخصوص 3: إن موظفي غسيل الكلى HD اليوم يتلقون تدريبًا “تلقائيًا”، أي أنهم أطباء “متخصصون في غسيل الكلى”. رغم أن لا.

ماذا يعني ذلك؟
4: بما أن الطاقم الطبي وطاقم الدعم المالي لمراكز غسيل الكلى لا يأخذون العوامل المذكورة أعلاه بعين الاعتبار بشجاعة (للأسف هناك “خبراء اقتصاد طبيون يلعقون الدم والحليب” (المعروفين أيضًا باسم Mediökonolander*) – تفاصيل شخصية!)، فإن علاج غسيل الكلى في ألمانيا “لا يفي بالمعيار الأدنى” (لمزيد من المعلومات: معيار غسيل الكلى)، على الرغم من أن رأس المال والثروة كافيان.

– ثقوب غير صحيحة (إدخال إبر غسيل الكلى بشكل غير صحيح)
– الإعداد غير الصحيح للجهاز
– سوء استخدام المساعدات الطبية
– سوء التقدير/تفسير صحة المريض أو تفسير الأعراض، وما إلى ذلك.

4: بما أن الطاقم الطبي وطاقم الدعم المالي لمراكز غسيل الكلى لا يأخذون العوامل المذكورة أعلاه بعين الاعتبار بشجاعة (للأسف هناك “خبراء اقتصاد طبيون يلعقون الدم والحليب” (المعروفين أيضًا باسم Mediökonolander*) – تفاصيل شخصية!)، فإن علاج غسيل الكلى في ألمانيا “لا يفي بالمعيار الأدنى” (لمزيد من المعلومات: معيار غسيل الكلى)، على الرغم من أن رأس المال والثروة كافيان.

يتصرف بعض خبراء الاقتصاد الطبي/العاملين في مراكز غسيل الكلى المحلية وفقًا للشعار التالي:

يقيس بعض الأشخاص معيار علاج غسيل الكلى لمرضاهم في ألمانيا 🇩🇪 بمعايير العلاج في البلدان الناشئة، ولكن يمكن دفع ثمن ذلك وفقًا للدولة الصناعية – المعيار الذهبي.

THE WARTEPATIENT

probleme search

بالمناسبة: هل تعلم أيضًا أن HDF أفضل من HD في علاج غسيل الكلى؟❓️

“بالمقارنة مع علاج غسيل الكلى، كان لدى المرضى الذين يتلقون ترشيح غسيل الكلى (HDF) انخفاض في معدل الوفيات الإجمالية، والوفيات القلبية الوعائية، والوفيات المرتبطة بالعدوى مقارنة بالمرضى الذين يتلقون غسيل الكلى (HD)

وهنا الدراسة:
الترشيح الدموي مقابل غسيل الكلى في مرض الكلى في المرحلة النهائية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي

وهنا التأكيد من بوابة الطبيب:
توضيح الفرق بين HD و HDF (تم حذف الرابط أو القسم في النمسا!):

توضيح الفرق بين HD و HDF (تم حذف الرابط أو القسم في النمسا!):
https://www.gesundheit.gv.at/

يمكنك أيضًا قراءة: DocCheckFlexikon

كان معدل الوفيات الإجمالي لدى المرضى الذين تلقوا HDF أقل بشكل ملحوظ من المرضى الذين تلقوا HD