التقييم قبل عملية زراعة الكلى (NTX)؟
فترة انتظار لمدة عامين لإعادة قبول المريض في EUROTRANSPLANT
يتم علاج مرض الكلى المتقدم (CKD)، أي الفشل الكلوي، عن طريق غسيل الكلى. وتسمى هذه الإجراءات العلاجية لا يمكن تجنب “العلاج الكلوي البديل” إلا من خلال عملية زرع الكلى.
ويتطلب هذا إجراء تقييمات من قبل تخصصات طبية مختلفة، وهو أمر قد يكون مؤلمًا للغاية (لأنه ليس شخصيًا!). وهنا واحد من هؤلاء الأحداث (بناءً على الحقائق!) موضحة:
التاريخ: مريض يبلغ من العمر 48 عامًا (بعد 8 سنوات من الانتظار) يخضع لعملية زرع. بعد 6.5 أسابيع فقط (مستوى كرياتينين فائق 1.3 ملغ/ديسيلتر، كل شيء في أفضل حالاته!)، تم استئصال الكلية مرة أخرى (تم إزالة الكلية!)، بسبب تمدد الأوعية الدموية عند مدخل الكلية، والذي لم يتم اكتشافه بواسطة ثلاث عمليات فحص بالموجات فوق الصوتية خلال هذا الوقت. وخلال ذلك وبعده، تتبع ذلك تدخلات خطيرة ذات عواقب وخيمة.
وبعد مرور عامين (2022)، يحاول المريض، الذي تعافى الآن من العواقب وأصبح عمره الآن 50 عامًا (10 سنوات انتظار)، الحصول على القائمة مرة أخرى. يقدم نفس المستشفى الجامعي الذي يجري سنويًا ما بين 150 إلى 300 عملية زراعة كلى، حيث حدثت عملية الاستئصال مع عواقب وخيمة، مقابلة تقييمية في سبتمبر 2022.
خلال هذه الاستشارة، يتم طلب الفحوصات (عالية التوغل) التي لم يتم طلبها قبل سن الخمسين (في هذه الحالة، التقييم القلبي باستخدام قسطرة القلب، HKU)، لأن المريض لم يكن يتناسب رياضيا في السابق مع هذه الفئة (الفحوصات الوقائية من سن الخمسين). على الرغم من أن طبيب القلب العائلي أكد أيضًا أنه لا توجد لديه أي مخاوف، إلا أنه يُطلب منه ذلك بشكل قاطع: “لا يوجد جامعة هونج كونج، لا يوجد تسجيل”.
يعاني المريض من صعوبات ومخاوف كبيرة بشأن اختبار HKU المطلوب، ويطلب إجراء تصوير مقطعي محوسب للقلب، حيث أكد طبيب القلب العائلي عدم وجود فرق في التقييم القلبي الآن في سن 48 عامًا. لكن هذا الأمر لا يعترف به أطباء زراعة الأعضاء في المستشفى الجامعي. في النهاية، تم رفض الإدراج.
يقوم المريض بتغيير المستشفى الجامعي بتاريخ 06.2023. على الرغم من أن العديد من الاختبارات قد تم إجراؤها بالفعل، باستثناء قسطرة القلب، فإن مكتب زراعة الأعضاء الجديد في مستشفى الجامعة الأخرى يطلب عشرات الاختبارات الجديدة (هنا مرة أخرى اختبارات من كتالوج المعاشات التقاعدية بالإضافة إلى جامعة هونج كونج)، حتى هنا بدون أي شك من طبيب آخر.
ويبدأ المريض من جديد من البداية، بإجراء كافة الفحوصات للمرة الثانية، وبعضها مطلوب في هذا المستشفى الجامعي (في مستشفاك الخاص!).
في هذه الفحوصات التوغلية (هنا جامعة هونج كونج، قسطرة القلب) لا يوجد تأكيد على مخاوف طبيب القلب في المستشفى الجامعي السابق (كما أكد طبيب القلب الداخلي سنويًا، هنا أيضًا قبل شهرين)، والذي طلب هذا على أساس “أنك قد لا تنجو من العملية!”.
في هذه الحالة، تنشأ المشاكل التالية في التقييم قبل زراعة الكلى:
التحديث 06.2024: نظرًا لأن الفحوصات الأخيرة لقسم من مستشفى الجامعة السابق لا يتم تمريرها بعد ثلاثة طلبات، يطلب المريض من طبيب هذا القسم بيانًا في وقت مبكر من مارس 2024، مما يؤدي إلى تأخير حتى سبتمبر 2024، عندما يتم تحديد موعد الفحص نصف السنوي التالي، حيث يجب على المريض التقدم مرة أخرى للحصول على بيان.
تحديث 10.2024: الآن يطلب مركز زراعة الأعضاء في المستشفى الجامعي الحالي إجراء عملية جراحية من قسم المستشفى الجامعي السابق، فقط لحساب علامة بداية تكوين الورم.
التحديث 02.2025: أخيرا. المريضة مسجلة!
المدة الإجمالية لإجراء التقييم: سبتمبر 2022 – فبراير 2025 = 2 سنة و 4 أشهر
سؤال إلى DGfN (الجمعية الألمانية لأمراض الكلى): هل هي مجرد مشكلة اتصال داخل المستشفيات الجامعية أم أنها إنكار متعمد (مما يجعل الأمر أكثر صعوبة ويؤخر) لخيار علاجي أفضل بسبب نقص التبرع بالأعضاء؟
(الصورة فقط لتوضيح مشكلة التأخير أو الصعوبة) بعد مرور عامين لم يتم تنفيذ قائمة الفحوصات بشكل كامل. لماذا؟
التقييم قبل عملية زرع الكلى
فترة انتظار لمدة عامين لإعادة قبول المريض في EUROTRANSPLANT
يتم علاج مرض الكلى المتقدم (CKD)، أي الفشل الكلوي، عن طريق غسيل الكلى. وتسمى هذه الإجراءات العلاجية لا يمكن تجنب “العلاج الكلوي البديل” إلا من خلال عملية زرع الكلى.
ويتطلب هذا إجراء تقييمات من قبل تخصصات طبية مختلفة، وهو أمر قد يكون مؤلمًا للغاية (لأنه ليس شخصيًا!). وهنا واحد من هؤلاء الأحداث (بناءً على الحقائق!) موضحة:
(الصورة فقط لتوضيح مشكلة التأخير أو الصعوبة) بعد مرور عامين لم يتم تنفيذ قائمة الفحوصات بشكل كامل. لماذا؟
التاريخ: مريض يبلغ من العمر 48 عامًا (بعد 8 سنوات من الانتظار) يخضع لعملية زرع. بعد 6.5 أسابيع فقط (مستوى كرياتينين فائق 1.3 ملغ/ديسيلتر، كل شيء في أفضل حالاته!)، تم استئصال الكلية مرة أخرى (تم إزالة الكلية!)، بسبب تمدد الأوعية الدموية عند مدخل الكلية، والذي لم يتم اكتشافه بواسطة ثلاث عمليات فحص بالموجات فوق الصوتية خلال هذا الوقت. وخلال ذلك وبعده، تتبع ذلك تدخلات خطيرة ذات عواقب وخيمة.
وبعد مرور عامين (2022)، يحاول المريض، الذي تعافى الآن من العواقب وأصبح عمره الآن 50 عامًا (10 سنوات انتظار)، الحصول على القائمة مرة أخرى. يقدم نفس المستشفى الجامعي الذي يجري سنويًا ما بين 150 إلى 300 عملية زراعة كلى، حيث حدثت عملية الاستئصال مع عواقب وخيمة، مقابلة تقييمية في سبتمبر 2022.
خلال هذه الاستشارة، يتم طلب الفحوصات التي لم تكن مطلوبة قبل سن الخمسين (في هذه الحالة، التقييم القلبي باستخدام قسطرة القلب، HKU)، لأن المريض لم يكن يتناسب رياضيا في السابق مع هذه الفئة (الفحوصات الوقائية من سن الخمسين). على الرغم من أن طبيب القلب العائلي أكد أيضًا أنه لا توجد لديه أي مخاوف، إلا أنه يُطلب منه ذلك بشكل قاطع: “لا يوجد جامعة هونج كونج، لا يوجد تسجيل“.
يعاني المريض من صعوبات ومخاوف كبيرة بشأن اختبار HKU المطلوب، ويطلب إجراء تصوير مقطعي محوسب للقلب، حيث أكد طبيب القلب العائلي عدم وجود فرق في التقييم القلبي الآن في سن 48 عامًا. لكن هذا الأمر لا يعترف به أطباء زراعة الأعضاء في المستشفى الجامعي. في النهاية، تم رفض الإدراج.
يقوم المريض بتغيير المستشفى الجامعي بتاريخ 06.2023. على الرغم من أن العديد من الاختبارات قد تم إجراؤها بالفعل، باستثناء قسطرة القلب، فإن مكتب زراعة الأعضاء الجديد في مستشفى الجامعة الأخرى يطلب عشرات الاختبارات الجديدة (هنا مرة أخرى اختبارات من كتالوج المعاشات التقاعدية بالإضافة إلى جامعة هونج كونج)، حتى هنا بدون أي شك من طبيب آخر.
ويبدأ المريض من جديد من البداية، بإجراء كافة الفحوصات للمرة الثانية، وبعضها مطلوب في هذا المستشفى الجامعي (في مستشفاك الخاص!).
في هذه الفحوصات التوغلية (هنا جامعة هونج كونج، قسطرة القلب) لا يوجد تأكيد على مخاوف طبيب القلب في المستشفى الجامعي السابق (كما أكد طبيب القلب الداخلي سنويًا، هنا أيضًا قبل شهرين)، والذي طلب هذا على أساس “أنك قد لا تنجو من العملية!”.
في هذه الحالة، تنشأ المشاكل التالية في التقييم قبل زراعة الكلى:
التحديث 06.2024: نظرًا لأن الفحوصات الأخيرة لقسم من مستشفى الجامعة السابق لا يتم تمريرها بعد ثلاثة طلبات، يطلب المريض من طبيب هذا القسم بيانًا في وقت مبكر من مارس 2024، مما يؤدي إلى تأخير حتى سبتمبر 2024، عندما يتم تحديد موعد الفحص نصف السنوي التالي، حيث يجب على المريض التقدم مرة أخرى للحصول على بيان.
تحديث 10.2024: الآن يطلب مركز زراعة الأعضاء في المستشفى الجامعي الحالي إجراء عملية جراحية من قسم المستشفى الجامعي السابق، فقط لحساب علامة بداية تكوين الورم.
التحديث 02.2025: أخيرا. المريضة مسجلة!
المدة الإجمالية لإجراء التقييم: سبتمبر 2022 – فبراير 2025 = 2 سنة و 4 أشهر
سؤال إلى DGfN (الجمعية الألمانية لأمراض الكلى): هل هي مجرد مشكلة اتصال داخل المستشفيات الجامعية أم أنها إنكار متعمد (مما يجعل الأمر أكثر صعوبة ويؤخر) لخيار علاجي أفضل بسبب نقص التبرع بالأعضاء؟
التقييم قبل عملية زرع الكلى
فترة انتظار لمدة عامين لإعادة قبول المريض في EUROTRANSPLANT
يتم علاج مرض الكلى المتقدم (CKD)، أي الفشل الكلوي، عن طريق غسيل الكلى. وتسمى هذه الإجراءات العلاجية لا يمكن تجنب “العلاج الكلوي البديل” إلا من خلال عملية زرع الكلى.
ويتطلب هذا إجراء تقييمات من قبل تخصصات طبية مختلفة، وهو أمر قد يكون مؤلمًا للغاية (لأنه ليس شخصيًا!). وهنا واحد من هؤلاء الأحداث (بناءً على الحقائق!) موضحة:
(الصورة فقط لتوضيح مشكلة التأخير أو الصعوبة) بعد مرور عامين لم يتم تنفيذ قائمة الفحوصات بشكل كامل. لماذا؟
التاريخ: مريض يبلغ من العمر 48 عامًا (بعد 8 سنوات من الانتظار) يخضع لعملية زرع. بعد 6.5 أسابيع فقط (مستوى كرياتينين فائق 1.3 ملغ/ديسيلتر، كل شيء في أفضل حالاته!)، تم استئصال الكلية مرة أخرى (تم إزالة الكلية!)، بسبب تمدد الأوعية الدموية عند مدخل الكلية، والذي لم يتم اكتشافه بواسطة ثلاث عمليات فحص بالموجات فوق الصوتية خلال هذا الوقت. وخلال ذلك وبعده، تتبع ذلك تدخلات خطيرة ذات عواقب وخيمة.
وبعد مرور عامين (2022)، يحاول المريض، الذي تعافى الآن من العواقب وأصبح عمره الآن 50 عامًا (10 سنوات انتظار)، الحصول على القائمة مرة أخرى. يقدم نفس المستشفى الجامعي الذي يجري سنويًا ما بين 150 إلى 300 عملية زراعة كلى، حيث حدثت عملية الاستئصال مع عواقب وخيمة، مقابلة تقييمية في سبتمبر 2022.
خلال هذه الاستشارة، يتم طلب الفحوصات التي لم تكن مطلوبة قبل سن الخمسين (في هذه الحالة، التقييم القلبي باستخدام قسطرة القلب، HKU)، لأن المريض لم يكن يتناسب رياضيا في السابق مع هذه الفئة (الفحوصات الوقائية من سن الخمسين). على الرغم من أن طبيب القلب العائلي أكد أيضًا أنه لا توجد لديه أي مخاوف، إلا أنه يُطلب منه ذلك بشكل قاطع: “لا يوجد جامعة هونج كونج، لا يوجد تسجيل“.
يعاني المريض من صعوبات ومخاوف كبيرة بشأن اختبار HKU المطلوب، ويطلب إجراء تصوير مقطعي محوسب للقلب، حيث أكد طبيب القلب العائلي عدم وجود فرق في التقييم القلبي الآن في سن 48 عامًا. لكن هذا الأمر لا يعترف به أطباء زراعة الأعضاء في المستشفى الجامعي. في النهاية، تم رفض الإدراج.
يقوم المريض بتغيير المستشفى الجامعي بتاريخ 06.2023. على الرغم من أن العديد من الاختبارات قد تم إجراؤها بالفعل، باستثناء قسطرة القلب، فإن مكتب زراعة الأعضاء الجديد في مستشفى الجامعة الأخرى يطلب عشرات الاختبارات الجديدة (هنا مرة أخرى اختبارات من كتالوج المعاشات التقاعدية بالإضافة إلى جامعة هونج كونج)، حتى هنا بدون أي شك من طبيب آخر.
ويبدأ المريض من جديد من البداية، بإجراء كافة الفحوصات للمرة الثانية، وبعضها مطلوب في هذا المستشفى الجامعي (في مستشفاك الخاص!).
في هذه الفحوصات التوغلية (هنا جامعة هونج كونج، قسطرة القلب) لا يوجد تأكيد على مخاوف طبيب القلب في المستشفى الجامعي السابق (كما أكد طبيب القلب الداخلي سنويًا، هنا أيضًا قبل شهرين)، والذي طلب هذا على أساس “أنك قد لا تنجو من العملية!”.
في هذه الحالة، تنشأ المشاكل التالية في التقييم قبل زراعة الكلى:
التحديث 06.2024: نظرًا لأن الفحوصات الأخيرة لقسم من مستشفى الجامعة السابق لا يتم تمريرها بعد ثلاثة طلبات، يطلب المريض من طبيب هذا القسم بيانًا في وقت مبكر من مارس 2024، مما يؤدي إلى تأخير حتى سبتمبر 2024، عندما يتم تحديد موعد الفحص نصف السنوي التالي، حيث يجب على المريض التقدم مرة أخرى للحصول على بيان.
تحديث 10.2024: الآن يطلب مركز زراعة الأعضاء في المستشفى الجامعي الحالي إجراء عملية جراحية من قسم المستشفى الجامعي السابق، فقط لحساب علامة بداية تكوين الورم.
التحديث 02.2025: أخيرا. المريضة مسجلة!
المدة الإجمالية لإجراء التقييم: سبتمبر 2022 – فبراير 2025 = 2 سنة و 4 أشهر
سؤال إلى DGfN (الجمعية الألمانية لأمراض الكلى): هل هي مجرد مشكلة اتصال داخل المستشفيات الجامعية أم أنها إنكار متعمد (مما يجعل الأمر أكثر صعوبة ويؤخر) لخيار علاجي أفضل بسبب نقص التبرع بالأعضاء؟
